Requisitos Para Ser Un Paciente 

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REQUISITOS PARA SER UN PACIENTE

AYUDA MEDICA O DENTAL

Para recibir ayuda es necessario hacer una cita para determinar elegibilidad antes de ver a un medico.

Las entrevistas se hacen con cita llamando a Interfaith Community Clinic al siguiente numero 281/364-7889.  La clinica esta abierta de Lunes a Viernes 9:00am – 5:00pm. Solo Martes y Jueves, horas addicionales 6:00pm – 9pm.

Es necesario presentarse con prueba de identificacion con foto, prueba de ganancia/ingreso, y prueba de domicillio.

IDENTIFICACION CON FOTO:

Licencia de conducir/manejo de Texas (Texas Driver’s License); o

Tarjeta de identificacion de Texas; o

Pasaporte o Visa; o

Identification de otro pais.

PRUEBA DE INGRESOS

60 dias consecutivos de recibos de pago; o

Prueba de declaraciones de impuestas (tax returns); o

Si el pago es efectivo o trabaja por si mismo, es necesario presenter una copia notarizada en Ingles de cuanto ha Ganado en los ultimos 60 dias; o

Si el paciente es mantenido por otra persona, la verificacion del ingreso de esa persona.  Es necesario traer una declaracion escrita en Ingles indicando quien es responsible por las necesidades del paciente.

PRUEBA DE DOMICILLO:

Recibo de ulilidades (luz, agua, gas); o

Un contrato de renta (lease agreement); o

Dos cartas recibidas con su nombre en esa direccion.

AVISO SOBRE LAS REGULACIONES DE PRIVACIDAD EN LA INFORMACION DE SU SALUD

Si tiene preguntas, llame al 281/364-7889.

 

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